Sobre el paciente:
Indicar, sos...
Soy el paciente
Soy madre/padre del paciente
Soy otro familiar
Soy otro
Edad del paciente
0 a 12 meses
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Sexo
Femenino
Masculino
Provincia
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Gran Buenos Aires
Buenos Aires
Catamarca
Chaco
Chubut
Córdoba
Corrientes
Entre Ríos
Formosa
Jujuy
La Pampa
La Rioja
Mendoza
Misiones
Neuquén
Río Negro
Salta
San Juan
San Luis
Santa Cruz
Santa Fe
Santiago del Estero
Tierra del Fuego, Antartida e Islas del Atlántico Sur
Tucumán
Tipo de cobertura
Obra Social
Empresa de medicina prepaga
Atención pública
Obra Social o prepaga
ACA (CAF)
ACA SALUD (COMPANIA)
ACA SALUD (S/U)
ACTIVA SALUD (ADMIFARM)
AGUA Y ENERGIA (DIRECTO)
AGUA Y ENERGIA (SALTA)
ALTA SALUD (ADMIFARM)
AMCA (SOLGEN)
AMFFA ADHERENTES (S/U)
AMFFA CAFAR (S/U)
AMTTA (S/U)
AMUR (COL.ENTRE RIOS)
APOS LA RIOJA (DIRECTO)
AR VIDA (SOLGEN)
ASOC. JUDICIAL (S/U)
AUSTRAL SALUD(COL.FARM.DE PILAR)
BANCO PROVINCIA - AMEBPBA
BOREAL MEDICINA PREPAGA (SALTA)
BRISTOL MEDICINE (COMPANIA)
CAJA DE SERVICIOS SOCIALES (SANTA CRUZ)
CAJA NOTARIAL (COL.DE ENTRE RIOS)
CAJA NOTARIAL C.S.S.COL.DE ESCRIBANOS (FARMALINK)
CASA (ADMIFARM)
CASA (S/U)
CEMIC (ADMIFARM)
CEMIC (PLANES 9000) (ADMIFARM)
CENTRO MEDICO PUEYRREDON (DIRECTO)
CM SALUD CIRC.MEDICO VICENTE LOPEZ (DIRECTO)
COBERTURA PORTE„A SALUD (COMPA„IA)
COMEI (S/U)
CONSTRUIR SALUD (SM LAFKEN)
CORPOR.MED.SAN MARTIN (DIRECTO)
CORPORACION MEDICA ASISTENCIAL (ADMIFARM)
DAS (COMPANIA)
DASMI - UNIV.DE LUJAN (S/U)
DASUTEN (S/U)
DIBA (DIRECTO)
DOS - I SALUD (SOLGEN)
DOS SAN JUAN (COL.FARM.SAN JUAN)
DOSEP (COL.FARM.SAN LUIS)
DOSUBA (FARMMAS)
ENSALUD (SOLGEN)
ETICA SALUD (SOLGEN)
FEBOS (S/U)
FEDERADA SALUD 25 DE JUNIO (S/U)
FEMEBA SALUD AVELLANEDA(COMPANIA)
FEMECHACO (FEMECHACO)
FEMEDICA (ADMIFARM)
GENESEN (ADMIFARM)
GERDANNA SALUD (FARMMAS)
GRUPO RED TOTAL (DIRECTO)
HEALTH MEDICAL (S/U)
HOSP. ALEMAN (COMPA„IA)
HOSP. BRITANICO PLAN SALUD (COMPANIA)
HOSP. ITALIANO (COMPANIA)
IAPOS (SANTA FE)
IASEP FORMOSA (DIRECTO)
IBERO ASISTENCIA (S/U)
INSSSEP (CHACO)
INST.DE SEGUROS DE JUJUY (JUJUY)
IOMA (S/U)
IOSCOR (CORRIENTES)
IOSE (ADMIFARM)
IOSEP (SANTIAGO DEL ESTERO)
IOSPER (COL.FARM.DE ENTRE RIOS)
IPROSS RIO NEGRO (COMPA„IA)
IPS (SALTA)
IPSM (MISIONES)
IPSST (TUCUMAN)
ISSN (NEUQUEN)
JERARQUICOS SALUD(S/U)
LUIS PASTEUR (FARMALINK)
MEDICAMENTOS CRONICOS(SSSALUD)
MEDICINA PRIVADA (DIRECTO)
MEDICUS (FARMALINK)
MEDICUS OSTEL (COMPA„IA)
MEDIFE ASOC.CIVIL (S/U)
MEDISAN (DIRECTO)
MGN - MAGNA SALUD (SOLGEN)
MOA (COMPA„IA)
MUTUAL FED.25 DE JUNIO (COL.DE ENTRE RIOS)
O.S.FED.DE LA CARNE (ADMIFARM)
O.S.PERS.FARMACIA (S/U)
O.S.PETROLEROS PLAN 40 (S/U)
O.S.PETROLEROS PLAN 40 PMO (S/U)
O.S.PETROLEROS PLAN 50 (S/U)
O.S.PETROLEROS PLAN 70 (S/U)
O.S.SERVICIOS SOCIALES BANCARIOS (ADMIFARM)
OMINT (FARMALINK)
OMINT OSIM (ADMIFARM)
OSA (COMPA„IA)
OSADRA (ADMIFARM)
OSALARA (ADMIFARM)
OSALARA (S/U)
OSAM SALUD (FARMALINK)
OSAMOC/OSTAXBA (SOLGEN)
OSBLYCA (S/U)
OSCHOCA (AUDIFARM)
OSCI (ADMIFARM)
OSCONARA (S/U)
OSCTCP/MUTUAL UTA (DOSYS)
OSDE BINARIO
OSDEPYM (COMPANIA)
OSDIPP (FARMALINK)
OSECAC (GMS)
OSECAC TOTAL (GMS)
OSEIV (ADMIFARM)
OSEMM (ADMIFARM)
OSEP (CATAMARCA)
OSEP MENDOZA
OSFATLYF (SIFAR)
OSFATUN (COMPA„IA)
OSFE (S/U)
OSFOT (ADMIFARM)
OSIAD (ADMIFARM)
OSIPA (ADMIFARM)
OSJERA (COMPANIA)
OSMATA (SIFAR)
OSMECON SALUD S.MARTIN/3 DE FEB.(FARMALINK)
OSMEDICA (ADMIFARM)
OSMISS (COMPA„IA)
OSMITA (GERENFAR)
OSPA (AERONAUTICO)(COMPA„IA)
OSPACARP (COMPA„IA)
OSPACP (ADMIFARM)
OSPAGA (ADMIFARM)
OSPAP (FARMMAS)
OSPCYD (S/U)
OSPE (COMPANIA)
OSPEDYC (COMPANIA)
OSPEP (ENSE„ANZA PRIVADA)(ADMIFARM)
OSPEP (PANADERIAS)(ADMIFARM)
OSPEPBA (S/U)
OSPETAX (ADMIFARM)
OSPFESIQYP (S/U)
OSPIA (S/U)
OSPIC (ADMIFARM)
OSPIC (CINEMATOGRAFICA) (SOLGEN)
OSPICHA (ADMIFARM)
OSPIL AMPIL (S/U)
OSPILM (S/U)
OSPIM (MADEREROS)(FARMMAS)
OSPIM (S/U)
OSPIQYP (COMPA„IA)
OSPIS (COMPA„IA)
OSPIT (ADMIFARM)
OSPITEX (ADMIFARM)
OSPL (LADRILLEROS) (ADMIFARM)
OSPLAD (S/U)
OSPM (MOSAISTA) (ADMIFARM)
OSPOCE INTEGRAL/AMCI INTEGRAL (COMPANIA)
OSPP (ADMIFARM)
OSPPCYQ (COMPANIA)
OSPPCYQ (S/U)
OSPRERA MONOTRIBUTISTAS
OSPRERA RURAL/OSPEP
OSPSA (ADMIFARM)
OSRJA (COMPA„IA)
OSSACRA (FARMANDAT)
OSSIMRA (S/U)
OSTEE (FARMARECORD)
OSTEL (COMPANIA)
OSTIG (COMPANIA)
OSTV VIALES (ADMIFARM)
OSUTHGRA (ADMIFARM)
PAMI
PLAMED (COL.DE QUILMES)
PODER JUDICIAL DE LA NACION
POLICIA FEDERAL (S/U)
POLICLINICO LOMAS (S/U)
PREMEDIC (ADMIFARM)
PREVENT SALUD(SALUD JUJUY) (COL.FARM.SALTA)
PRIVAMED (ADMIFARM)
PROFE (S/U)
PROGRAMAS MEDICOS (COL.FARM.DE LOMAS DE ZAMORA)
PROTEXIA (ADMIFARM)
RECETARIO SOLIDARIO
SALTMED (COL.FARM.SALTA)
SALUD INTEGRAL 24 (SOLGEN)
SALUD SEGURA MAS/MAX (FARMANEXUS)
SAMA (DIRECTO)
SAMI C.M.MATANZA (FARMALINK)
SAMI SALUD (S/U)
SANCOR SALUD (COMPA„IA)
SANCOR SUPRA SALUD(COMPA„IA)
SCIENTIS (ADMIFARM)
SCIENTIS CRONICIDAD (ADMIFARM)
SCIS OSFFENTOS (S/U)
SCIS OSPACA (S/U)
SEMPRE (LA PAMPA )
SERVESALUD (ADMIFARM)
SINDICATO TRABAJ.MUNICIPALES
SISTEMA MEDICO CONSEJO (ADMIFARM)
SMAI (COMPA„IA)
SOEME (DIRECTO)
SOSBA (S/U)
SPM AMTCYA (ADMIFARM)
SUME (COL.DE SAN ISIDRO)
SUTEBA-IOMA (S/U)
SUTEBA-OSPLAD (S/U)
TV SALUD (COMPANIA)
TV SALUD (EX OSPTV) (S/U)
UAI SALUD (GERENFAR)
UDOCBA (S/U)
UNION PERSONAL ACCORD AREA METR.(SIFAR)
UNION PERSONAL ACCORD PROV.BS.AS.(SIFAR)
UNION PERSONAL CLASSIC/FAM AREA MET.(SIFAR)
UNION PERSONAL CLASSIC/FAM.PROV.BS.AS.(SIFAR)
UNION PERSONAL MEDICACION DIABETES (CHUBUT)
UNIVERSIDAD DE LA PLATA (S/U)
UNO SALUD (DIRECTO)
UPCN SECC.CAP.FED.(SIFAR)
VALESALUD (PRESERFAR)
VALMED (COMPA„IA)
OTRA
Comprobador de síntomas:
Diarrea
Ocasional (menos de 1 vez por mes)
Frecuente (al menos 2 veces por mes)
Persistente (más de 4 semanas de duración)
En ocasiones, incontinencias
No posee diarrea
Sangrado y/o moco en materia fecal
Sangrado en material fecal que mancha papel higiénico, acompañado o no de moco
Sangrado en material fecal que mancha inodoro, acompañado o no de moco
Sangrado en material fecal con coágulos, acompañado o no de moco
No posee sangrado en materia fecal
Frecuencia evacuatoria de materia fecal por día (respecto a lo habitual)
De 1 a 3 veces por día
De 4 a 5 veces por día
Más de 6 veces por día
Lesiones en la zona del ano (no relacionadas con hemorroides)
Posee lesiones en la zona del ano, no relacionadas con hemorroides
No posee lesiones en la zona del ano, no relacionadas con hemorroides
Dolor abdominal
Dolor abdominal a diario después de las comidas
Dolor abdominal ocasional después de las comidas
Dolor abdominal a diario sin causa evidente
Dolor abdominal ocasional sin causa evidente
No posee dolor abdominal
Pérdida de peso (sin causa evidente)
En el último año, perdió hasta 5 Kg.
En el último año, perdió más de 5 Kg.
No posee pérdida de peso
Casos pediátricos ¿nota que su hijo/a presenta falla en su crecimiento?
Si
No
No sabe / no contesta
Casos pediátricos ¿su hijo/a presenta retraso en el desarrollo puberal?
Si
No
No sabe / no contesta
¿Posee diagnóstico previo?
Anemia baja en hierro sin causa evidente
Colon Irritable
Hemorroides
Enfermedad celíaca
No posee diagnóstico previo
¿Algún familiar suyo posee alguna estas enfermedades? (padre, madre, hermanos o hijo)
Enfermedad de Crohn
Colitis Ulcerosa
Artritis Reumatoidea
Psoriasis
No posee familiar con estas enfermedades
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